Фотогалерея

Вещи и документы, необходимые в послеродовом отделении и вещи, необходимые для выписки из роддома

Послеродовое отделение нашего роддома самое необходимое предоставляет для родильницы и её ребёнка. После родов  родственники и близкие могут передать Вам в послеродовое отделение в  пакете или в  лёгкой  небольшой  сумке  из  полимерных  материалов  следующие  вещи:

• одноразовые трусы – 4-5 штук
• прокладки гигиенические - 1 упаковка
• небольшое х/б полотенце для тела
• мыло, зубная щётка и зубная паста
• резиновые тапочки для душа
• чашка, ложка, вода без газа - 2 литра
• бюстгальтер для кормящих женщин
• одноразовые накладки на соски
• крем для ухода за сосками (например, "Бепантен")
• бандаж абдоминальный послеоперационный (необходим для пациенток после кесарева сечения)

Список для ребёнка в послеродовом отделении

• памперсы - 1 упаковка (от 2 до 5 кг)
• влажные салфетки
• детское мыло или гель для подмывания
• крем защитный под подгузник или детская присыпка
• комплект одежды на каждый день (чепчик, носочки, "царапки" и т.д)

Если выписка из роддома происходит в зимний период, то ребёнку дополнительно потребуются тёплое одеяло, распашонка, 2 пелёнки.

Если выписка  происходит в летний период, то ребёнку в зависимости от температуры  воздуха на улице потребуются распашонка, боди, шапочка, лёгкое одеяло. Вещи на выписку следует приносить в день выписки из родильного дома.

После выписки - рекомендации

Дома мы рекомендуем придерживаться следующих правил:

1. В течение 8 недель соблюдать половой покой (воздерживаться от половой жизни).
2. Ежедневно, утром и вечером, в течении двух месяцев принимать гигиенический душ 2 раза в день (запрещается принимать ванну и посещать сауну, баню). В течение 2 месяцев посещать бассейн запрещается.
3. Через 10 дней (в течение месяца) посетите врача акушера-гинеколога женской консультации по месту жительства.
4. В целях профилактики мастита (воспаление молочных желез) соблюдать гигиену тела. До молочных желез, кроме рта ребенка и рук матери, никому не дотрагиваться. Без крайней необходимости не сцеживаться. Сцеживание производить только с помощью молокоотсоса.
5. В целях предупреждения осложнений со стороны матки рекомендуется в течение двух месяцев соблюдать гигиену наружных половых органов и часто менять гигиенические прокладки (каждые 2-3 часа), ежедневно менять нательное бельё. Кроме того,  нарушение послеродового полового покоя чревато осложнениями.
6. Следует одеваться соответственно погоде, так как общее переохлаждение организма может вызвать послеродовые осложнения, избегать контакта с больными людьми.
7. В целях профилактики трещин на сосках: использовать мази - Бепантен, Пурелан, Д-пантенол.Необходимо смазывать мазью соски и ореолы 2-3 раза в день, в промежутках между кормлениями.
8. В целях профилактики диатезов, кишечных расстройств y детей соблюдать диету для кормящих матерей.

При появлении проблем с молочными железами, повышении температуры тела после выписки, появлении дискомфорта или болей внизу живота, алых кровянистых выделений из половых путей со сгустками или без, после выписки из родильного дома в течении 1 мес. обращаться по телефону: 41-08-91.

При проблемах с детьми обращаться по телефону: 41-09-11.

В послеродовом отделение проводятся консультации  по грудному вскармливанию, имеются клинические молокоотсосы фирмы Medela.

Для женщины, находящейся в родах, очень  важен комфорт, поэтому в нашем отделении предоставляется возможность проведения партнёрских родов, когда близкий человек присутствует на всем протяжении родов, создавая психоэмоциональную поддержку. Мы приветствуем «партнерские роды», они бесплатны.

Вопреки расхожему мнению, партнёром на родах может быть не только муж, но любой родственник, которому доверяет женщина.

О желании рожать с партнёром женщина должна уведомить персонал заранее.

К совместным родам может быть допущен только здоровый партнёр, с результатом флюорографии (заключение действительно в течение 1 года) и отрицательным ПЦР на Ковид, действителен 48 часов.  При себе необходимо иметь сменную моющуюся обувь, чистую удобную одежду, соответствующую условиям отделения.

Совместные роды – ответственный шаг. Для того, чтобы избежать недоразумений и лишней психоэмоциональной нагрузки, к  процессу родов обязательно должны быть готовы оба партнёра.

Задача партнёра – поддерживать роженицу во время родов, быть позитивным, помогать ей справляться с трудностями, возникающими во время этого радостного, но столь непростого периода.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 01.12.2014) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (пункт 2, статья 51): члену семьи разрешено присутствие на родах по согласию роженицы и если тому нет медицинских противопоказаний.

Фотогалерея (родильный зал)

Извините, данный раздел находится в разработке

Помимо посещения групповых занятий в отделении патологии беременности есть возможность получения индивидуальной психологической консультации.  Психологическая помощь оказывается по запросу самих беременных или по запросу лечащего врача.

За консультацией можно обратиться во всех случаях, когда имеется высокое эмоциональное напряжение.

Вот лишь некоторые темы в качестве примера,  с которыми можно обращаться за консультацией к психологу:

1. роды не начинаются, хотя срок уже пришел (часто за этим может скрываться тревога, страх, которые тормозят процесс);
2. имеется угроза прерывания беременности или риск преждевременных родов (само неблагополучие может формироваться на фоне стресса или вторично вызывать беспокойство, усугубляя, тем самым,  ситуацию);
3. находясь в родильном доме, мыслями блуждаете в домашних трудностях,  и это мешает Вам;
4. думаете о том, как подготовить старшего ребенка к рождению нового члена семьи;
5. чувствуете слабую психологическую связанность с вынашиваемым ребенком;
6. находитесь на стадии принятия решения, осуществления выбора и др. 

Фотогалерея

Выбор роддома сейчас является очень важным вопросом в предродовой подготовке. Тем более что уже никто не обязывает рожать исключительно по месту прописки: имея страховой полис, вы вольны выбирать тот акушерский стационар, который вам придется по душе.

Когда нужно окончательно определиться с выбором? Несмотря на наличие различных методов исследования (например, УЗИ, КТГ, огромное количество лабораторных анализов), которые проводятся во время беременности, даже самая нормально протекающая беременность не дает 100% гарантии того, что роды будут легкими, нормальными по длительности и без осложнений.

Вывод один: стационар, где вы будете рожать, нужно выбрать заранее, но не в самом начале беременности, когда еще неясно, как она будет протекать, а за месяц до предполагаемых родов.

Придя заранее в родильный дом на прием к заведующей, вы сможете обсудить все интересующие Вас вопросы, подписать диспансерную книжку на роды в нашем медицинском учреждении и, при желании, оформить сервисные роды с тем врачом, которого Вы выберете.

Преимущества выбора Роддома больницы № 2:

• индивидуальные родильные залы, которые позволяют  оценить в полной мере все преимущества партнерских родов
• полная укомплектованность родильных залов аппаратурой наблюдения за состояние как матери, так и плода, в том числе беспроводная система КТГ "Monica".
• послеродовые палаты "мать и дитя" для совместного пребывания после родов новорожденного и родильницы
• сервисные палаты повышенного комфорта с отдельным санузлом и возможностью посещения родственниками
• современный ультразвуковой аппарат премиум класса для проведения исследований как роженицам так и новорожденным
• строгий внутренний контроль за стандартами оказания медицинской помощи матерям и новорожденным
• операционный блок с двумя операционными, готовых к круглосуточному оказанию экстренной и плановой акушерской помощи

Фотогалерея

Эпидуральное обезболивание родов (аналгезия)

Рождение ребенка самое счастливое событие в любой семье и каждая женщина хочет, чтобы процесс рождения ребенка оставил в памяти только положительные моменты. Большинство женщин испытывают сильную боль в родах, что доставляет множество проблем и неприятностей самой женщине, персоналу родильного отделения и конечно может отрицательно сказываться на состоянии малыша.

На сегодняшний день «золотым стандартом» обезболивания в акушерстве, является эпидуральная аналгезия (эффективное обезболивание всех периодов самостоятельных родов) и эпидуральная анестезия (обезболивание при операции кесарево сечение).

Эпидуральная аналгезия значительно уменьшает, либо полностью снимает боль во время всех периодов самостоятельных родов, дает возможность женщине отдохнуть в периоды между схватками, облегчает период раскрытия шейки матки. Очень важным преимуществом является то, что применение данной методики обезболивания самостоятельных родов позволяет полностью избежать назначения наркотических анальгетиков, обеспечивая комфорт матери и безопасность плода и новорожденного.

Многие женщины задают вопрос о влиянии данного метода обезболивания родов на их продолжительность, не увеличивается ли вероятность  родоразрешения путем Кесарева сечения. На сегодняшний день нет убедительных данных о том, что эпидуральная аналгезия замедляет течение родов и увеличивает частоту кесаревых сечений. Изначально этот метод обезболивания родов применялся при сложных родах, возможно, отсюда и возникла неправильная интерпретация данных о его влиянии на продолжительность, течение и исход родов.

Как для любой медицинской процедуры, для эпидуральной аналгезии самостоятельных родов существуют строгие показания и противопоказания. Достаточным и главным показанием является желание женщины на обезболивание самостоятельных родов. Также существуют медицинские показания, к ним относят:

• очень сильную родовую боль, которая затрудняет процесс ведения родов из - за невозможности установить доверительный контакт роженицы и врача акушера – гинеколога;
• повышенное артериальное давление;
• неправильное течение и развитие родовой деятельности;
• высокий риск операции Кесарева сечения.

Обычно выполнение и проведение эпидуральной аналгезии родов начинают, когда акушер – гинеколог убедится в эффективности начавшейся родовой деятельности.

Существуют и строго определены противопоказания для применения эпидуральной аналгезии и анестезии:

• заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушениями в свертывающей системе крови (гемофилия и т.п.)
• при низком уровне в крови женщины тромбоцитов (клетки крови, ответственные за образование кровяного сгустка)
• при применении женщиной препаратов, влияющих на свертывающую систему крови (сопутствующие соматические заболевания; родоразрешение путем кесарева сечения после ЭКО; т.к. женщины всю беременность применяют клексан, варфарин, плавикс или их аналоги)
• при наличии повреждений, заболеваний или признаков инфекции кожи в месте пункции и постановки эпидурального катетера;
• при болезнях нервной системы;
• при выраженном искривлении позвоночника;
• при акушерском кровотечении;
• при наличии в анамнезе аллергии на местные анестетики (новокаин, лидокаин) или при полилекарственной аллергии  (врач не будет рисковать, когда женщина указывает на наличие аллергии, но препараты назвать не может);
• тяжелые воспалительные процессы в организме матери – сепсис;
• недостаточный опыт врача анестезиолога – реаниматолога по применению методов регионарной анестезии.

Техника, время и безболезненность выполнения пункции и катетеризации эпидурального пространства зависит не только от опыта и умения врача анестезиолога – реаниматолога, но и от правильного поведения и положения женщины во время манипуляции. Во – первых, женщина должна знать и понимать, что для любой медицинской манипуляции существует статистически определенный процент неудач и неблагоприятных последствий (крайне редко). Во – вторых, только при правильном поведении женщины, благоприятном и доверительном отношении к врачу анестезиологу – реаниматологу, возможно, достичь максимальной комфортности и уменьшить риск осложнений, не зависящих от опыта и квалификации персонала. В – третьих, манипуляция не является совсем безболезненной, выполняется под местной анестезией и возможны кратковременные неприятные ощущения. В - четвертых,  манипуляция выполняется с соблюдением всех обязательных требований асептики и антисептики, тем самым исключается риск возможных осложнений инфекционного характера.

Этапы выполнения:

Перед выполнением пункции и катетеризации эпидурального пространства врач анестезиолог – реаниматолог определит наиболее удобное положение женщины: сидя или лежа на боку. Для удобства и максимальной безболезненности при проведении иглы между позвонками врач помогает женщине согнуть спину – «свернуться калачиком». Женщина должна лежать/сидеть спокойно, не отстраняться от врача и не совершать никаких резких движений при выполнении манипуляции; предупредить врача о наступлении схватки. Затем после соответствующей обработки кожи в месте предполагаемой пункции выполняется инфильтрационная местная анестезия и при наступлении ощущения онемения («заморозки») анестезиолог вводит между поясничными позвонками специальную иглу для поиска эпидурального пространства. Как только эпидуральное пространство найдено, и врач убедился в правильности положения поисковой иглы, по ней устанавливается тонкий пластиковый катетер, который фиксируется специальной наклейкой к спине. Для подтверждения правильного положения катетера сначала вводится пробная, так называемая «тест - доза» обезболивающего препарата, а затем – основная. Эффект наступает в среднем через 15 минут после введения основной дозы препарата в эпидуральный катетер, дальнейшее введение осуществляется по необходимости и при согласовании с врачом акушером - гинекологом.

Возможные осложнения и побочные эффекты:

• чувство онемения в ногах, которое проходит самостоятельно, после окончания действия анестетика;
• снижение артериального давления (это связано с действием анестетика и при необходимости выполняется дополнительное внутривенное введение жидкости и препаратов, регулирующих уровень артериального давления; весь период аналгезии родов выполняется необходимый мониторинг – артериальное давление,  пульс, частота сердечных сокращений);
  • нежелательная реакция на анестетический препарат (обязательно сообщите врачу анестезиологу – реаниматологу обо всех аллергических реакциях на лекарственные препараты, особенно на местные анестетики - лидокаин);
  • отсутствие обезболивания или недостаточное обезболивание (возможно ввиду анатомических особенностей и индивидуальной чувствительности к анестетикам; в таких случаях можно ввести дополнительную безопасную дозу препарата, прибегнуть к другим методам обезболивания или повторно выполнить постановку эпидурального катетера);
  • чувство «прострела» в спине, ягодице или ноге (это кратковременное явление, длящееся несколько секунд, связано с раздражением  корешков спинного мозга)
  • головная боль (возникает при непреднамеренном введении иглы за пределы эпидурального пространства, что происходит в случаях нарушенной анатомии позвоночника, связочного аппарата. Боль, как правило, сосредоточена в затылке и шее, усиливается в положении стоя. Для купирования головной боли назначается строгий постельный режим на 24 часа, обильное питье или внутривенное введение растворов, обезболивающие препараты);
  • боль в спине (может беспокоить в течение нескольких дней, и не всегда связана с эпидуральной аналгезией/анестезией; в большинстве случаев проходит самостоятельно и без последствий);
  • эпидуральная гематома, паралич ног, повреждение нервов (крайне низкий процент возникновения)

При осмотре анестезиолог – реаниматолог ответит на все Ваши вопросы по методам обезболивания самостоятельных родов и родоразрешения путем кесарева сечения.

В нашей клинике Вам предоставляется возможность выбора врача анестезиолога – реаниматолога в составе бригады (акушер – гинеколог, акушерка, анестезиолог – реаниматолог, медицинская сестра - анестезист) и при необходимости метода обезболивания.

           Спинномозговая анестезия при операции кесарева сечения.

Спинномозговая анестезия – метод регионарной анестезии, применяемый при оперативном родоразрешении. Является «золотым стандартом» в обезболивании акушерских операций, анестезией выбора и, показана    всегда, когда к ней нет противопоказаний.

Данная методика обезболивания оперативных родов имеет ряд преимуществ:

• относительная техническая простота и быстрота выполнения (возможно применение даже при экстренном родоразрешении, кроме акушерских кровотечений);
• женщина во время операции находится в сознании (может сразу увидеть новорожденного, испытать и запомнить на всю жизнь «бурю» эмоций счастья материнства);
• высокое качество обезболивания во время операции и первые часы послеоперационного периода (позволяет избежать назначения с целью обезболивания наркотических анальгетиков);
• риск осложнений в 15 раз ниже, чем при проведении общей анестезии;
• отсутствует угнетающее действие лекарственных препаратов (применяемых при общей анестезии) на плод и новорожденного;
• ранняя активизация (сразу после восстановления чувствительности и движений в ногах, примерно через 1,5 – 2 часа женщине разрешается поворачиваться в постели, через 6 часов можно садиться в постели, а уже через 10 часов возможен перевод из отделения анестезиологии реанимации и интенсивной терапии в послеродовое отделение);
• ранний прием пищи и питья (возможно в ближайшее время после операции, что ускоряет восстановление работы кишечника и предупреждает парез кишечника; улучшает заживление; позволяет женщине быстрей восстановить физические силы, потраченные во время родов);
• женщине разрешается пить сразу после окончания операции, в любых количествах, а через 5 – 6 часов можно начинать прием жидкой пищи (быстро восстанавливается запас энергии и сил, не страдает процесс образования молока);

 Высокотехнологичная  регионарная анестезия после операции кесарева сечения так же в нашей клинике Вам доступна, которая выполняется с использованием УЗИ.

Главным преимуществом высокотехнологичной регионарной анестезии в послеоперационном послеродовом периоде является раннее восстановление женщины. Для успешного раннего восстановления женщины после операции кесарева сечения необходимы 3 компонента:

1. адекватное обезболивание
2. ранний приём пищи
3. раннее начало двигательной активности.

Суть метода: после операции кесарева сечения врачом анестезиологом – реаниматологом выполняется блокада нервов передней брюшной стенки под контролем ультразвукового датчика, путем введения местных анестетиков в межмышечное пространство к месту прохождения нервов, отвечающих за болевую импульсацию в зоне послеоперационного шва.

Преимущества методики:

• полное отсутствие необходимости назначения анальгетиков, в том числе наркотических;
• ранняя активизация (возможность самостоятельно ухаживать собой и за новорожденным; снижение риска развития тромбоэмболических осложнений, связанных с длительным постельным режимом в послеоперационном периоде);
• продолжительность действия блокады составляет 1 сутки (в среднем действие наркотических анальгетиков продолжается около 4 – 5 часов, ненаркотические анальгетики как правило, не эффективны как минимум в первые сутки послеоперационного периода).

Таким образом, выбирая комфорт и максимально возможное уменьшение болевого синдрома во всех периодах самостоятельных родов, выполнение всех условий успешного раннего восстановления в послеоперационном периоде оперативного родоразрешения Вы надежно защищаете себя и будущего малыша от стресса и неприятных воспоминаний, связанных с процессом родов. Кроме того, при доверительном контакте женщины с бригадой врачей акушеров – гинекологов, анестезиологов – реаниматологов и акушерок, создаются благоприятные условия для совместной и слаженной работы, направленной на оказание Вам и Вашему малышу высококвалифицированной медицинской помощи.

       Вы можете оставить в своей памяти только радость рождения Вашего малыша, а наши специалисты помогут избежать боли и неприятных ощущений во время родов!!!

Роды в акушерском отделении

Первый период родов (схватки) и второй период - изгнание плода (потуги), а также в течении 2 часов послеродового периода роженица проводит в индивидуальном родовом зале.

Постановка очистительной клизмы, бритьё наружных половых органов, при поступлении в родовой блок не является обязательной процедурой. Необходимая одежда: халат, сорочка, подкладные пеленки выдаются по мере требования в родах и послеродовом периоде.

Для облегчения болезненных ощущений в родах проводится медикаментозное обезболивание, используются фитболы, душевая кабина с релаксирующим эффектом, кровати-трансформеры.

Партнерские роды-практика родоразрешения, основанная на сопровождении женщины с нормальным течением беременности во время родов членами семьи, участвующими в уходе и поддержке женщины, а так же предоставляющая семьям максимум объективной информации. Партнерские роды способствуют предупреждению излишнего использования инвазивных, неприятных процедур, повышают взаимоответственность медицинского персонала, роженицы и членов семьи.

В родах приветствуется активное поведение рожениц. При наличии показаний со стороны матери или плода производится кесарево сечение. Операция производится бригадой, включающей: акушеров-гинекологов, анестезиолога-реаниматолога, неонатологов, операционную сестру, анестезистку и акушерку. Метод обезболивания при кесаревом сечении определяется анестезиологом индивидуально с учетом состояния роженицы, плода, плановостью или экстренностью операции.